Fußpflege bei Diabetes: Worauf Betroffene achten sollten

Menschen mit Diabetes sollten ihren Füßen besondere Aufmerksamkeit schenken. Ein über längere Zeit erhöhter Blutzucker kann Nerven und Blutgefäße schädigen, gerade an den Füßen. Kleine Verletzungen werden dann oft nicht bemerkt und heilen schlecht. Aus einer harmlosen Druckstelle kann so eine schwer heilende Wunde werden. Dieser Beitrag erklärt, warum die Füße bei Diabetes gefährdet sind, wie die tägliche Pflege aussieht und wann professionelle Hilfe nötig ist. Er ersetzt keine ärztliche Beratung.

Warum Diabetes die Füße gefährdet

Zwei Folgen des Diabetes spielen für die Füße eine wichtige Rolle. Zum einen können die Nerven geschädigt werden, Fachleute sprechen von einer Neuropathie. Betroffene spüren Schmerz, Druck, Hitze oder Kälte an den Füßen schlechter. Ein Steinchen im Schuh oder eine zu heiße Wärmflasche fällt dann womöglich nicht auf. Zum anderen kann die Durchblutung gestört sein, sodass Wunden langsamer heilen. Treffen beide Faktoren zusammen, steigt das Risiko für Geschwüre und Infektionen deutlich. Dieses Krankheitsbild wird als diabetisches Fußsyndrom bezeichnet. Mehr dazu beschreibt der Wikipedia-Artikel zum diabetischen Fußsyndrom.

Die tägliche Fußkontrolle

Die wichtigste Maßnahme ist, die Füße jeden Tag anzuschauen. Wer schlecht an die Fußsohlen herankommt, kann einen Spiegel nutzen oder Angehörige um Hilfe bitten. Achten sollte man auf:

• Rötungen, Schwellungen oder Überwärmung
• Blasen, Risse oder kleine Wunden
• Druckstellen und verstärkte Hornhaut
• Verfärbungen der Haut oder der Nägel
• Veränderungen zwischen den Zehen, etwa durch Fußpilz

Fällt etwas Ungewöhnliches auf, gehört es zeitnah in ärztliche Hände, auch wenn es nicht schmerzt.

Richtig waschen und eincremen

1. Die Füße täglich mit lauwarmem Wasser waschen. Die Temperatur vorher mit der Hand oder einem Thermometer prüfen.
2. Lange Fußbäder vermeiden, da sie die Haut aufweichen.
3. Die Füße gründlich abtrocknen, besonders zwischen den Zehen.
4. Trockene Haut mit einer geeigneten Fußcreme pflegen, aber nicht zwischen den Zehen eincremen.
5. Saubere Socken ohne drückende Nähte tragen und täglich wechseln.

Was man besser lassen sollte

Lieber nicht	Warum
Hornhaut mit Klingen oder Raspeln entfernen	Verletzungsgefahr, die oft unbemerkt bleibt
Hühneraugenpflaster mit Säure verwenden	Sie können die Haut schädigen
Barfuß laufen	Verletzungen werden nicht gespürt
Wärmflaschen oder Heizkissen an den Füßen	Verbrennungsgefahr bei gestörtem Temperaturempfinden
Zu enge oder neue Schuhe lange tragen	Druckstellen entstehen schnell

Professionelle Fußpflege

Die Pflege von Nägeln, Hornhaut und Schwielen ist bei Diabetes oft eine Aufgabe für Fachleute. Speziell ausgebildete Podologinnen und Podologen arbeiten mit sterilen Instrumenten und erkennen Veränderungen frühzeitig. Ihre Berufsbezeichnung ist in Deutschland durch das Podologengesetz geschützt. Was die Podologie von einer kosmetischen Fußpflege unterscheidet und welche Behandlungen dazugehören, erklärt ein Beitrag auf medizinischefusspflege.org. Liegt ein diabetisches Fußsyndrom vor, kann die podologische Behandlung unter bestimmten Voraussetzungen ärztlich verordnet werden. Ob das im Einzelfall möglich ist, klärt man mit der Hausarztpraxis oder Diabetologie.

Die richtigen Schuhe

Gut sitzende Schuhe schützen die Füße vor Druck und Verletzungen. Sie sollten ausreichend Platz für die Zehen bieten, keine drückenden Nähte haben und aus weichem Material bestehen. Neue Schuhe kauft man am besten am Nachmittag, wenn die Füße etwas angeschwollen sind, und trägt sie anfangs nur kurz. Vor dem Anziehen lohnt ein kurzer Griff in den Schuh, um Fremdkörper zu ertasten. Bei ausgeprägten Fehlstellungen oder nach Geschwüren können spezielle Schuhe oder Einlagen nötig sein, die ärztlich verordnet werden.

Regelmäßige Untersuchungen

Bei Diabetes sollten die Füße regelmäßig ärztlich untersucht werden. Dabei werden unter anderem das Empfinden für Berührung und Vibration sowie die Durchblutung geprüft. Wie häufig diese Untersuchungen sinnvoll sind, hängt vom persönlichen Risiko ab. Informationen für Betroffene bieten Patientenportale und Fachgesellschaften, etwa die Seite diabinfo.de des Diabetesinformationsportals.

Warnzeichen ernst nehmen

Eine Wunde, die nicht innerhalb weniger Tage besser wird, eine Rötung, die sich ausbreitet, oder ein geschwollener, warmer Fuß sind Gründe, umgehend ärztliche Hilfe zu suchen. Je früher eine Behandlung beginnt, desto besser sind die Chancen, ernste Folgen zu vermeiden.

Fazit

Bei Diabetes sind die Füße besonders gefährdet, weil Verletzungen oft nicht gespürt werden und schlecht heilen. Die tägliche Kontrolle, schonende Pflege, passende Schuhe und regelmäßige Untersuchungen sind die wichtigsten Schutzmaßnahmen. Für Nägel und Hornhaut ist professionelle Hilfe durch Podologinnen und Podologen oft die sicherere Wahl.